El Gobierno de Pedro Sánchez ha diseñado, en pleno inicio de rebrote del covid-19, un plan de «priorización de pacientes» en los hospitales. Esta vez no comete el error mediático de dejar constancia, como sí hizo en otro documento técnico el 5 de marzo, de pautas para expulsar de los cuidados sanitarios a las personas con menores esperanzas de vida.
Ahora lo hace de forma más camuflada: diseña todo un esquema para que los hospitales, dependiendo de la saturación que tengan de casos de Covid-19, sean ellos mismos los que expulsen a los que no sean «pacientes preferentes».
Se trata de un nuevo documento técnico del Ministerio de Sanidad. La fecha es de este pasado viernes 26 de junio. El informe se titula ‘Recomendaciones de seguridad del paciente y profesionales en procedimientos intervencionistas en la fase de transición de la pandemia COVID-19’. Y la consigna general se basa en que, a mayor ocupación del centro por un rebrote de Covid-19, habrá pacientes que tendrán que ver atrasadas sus intervenciones.
El documento, de este modo, prioriza unos enfermos frente a otros, dependiendo del daño que pueda realizar a su salud un retraso en la intervención. De ese modo se define el concepto de «paciente preferente».
Pero, en última instancia, tendrán que ser los sanitarios los que decidan a quién le produce más daño el retraso de la intervención.
De acuerdo a la ocupación de los recursos
El punto clave es el cuarto, donde se establece la «priorización de pacientes en función de la ocupación de recursos«. Allí se señala que «asumiendo que un potencial rebrote de la pandemia pudiera producir de nuevo una disrupción de los procesos habituales electivos con una duración estimada de 12 semanas, proponemos el seguimiento de las recomendaciones de priorización elaboradas por las diferentes sociedades científicas en función del marco general de ocupación de recursos recogidos en la adaptación de la Tabla Dinámica de Escenarios de Alerta de la AEC de la siguiente forma».
Documento técnico del Ministerio de Sanidad sobre priorización de pacientes de 26 de junio.
Según el propio Gobierno, esta situación de saturación hospitalaria no iba a darse de nuevo gracias a la dotación de un paquete de 16.000 millones de euros destinado a las comunidades autónomas que iba a permitir reforzar la Sanidad y evitar, por lo tanto, la selección de pacientes preferentes.
La esperanza de vida y la edad
El documento no selecciona por esperanzas de vida ni por edad. Pero sí establece un sistema de priorización que, en última instancia, forzará a que sean los sanitarios los que tengan que priorizar pacientes dependiendo de la magnitud del rebrote.
Todo esto ocurre en un contexto en el que, tras la primera ola de coronavirus, España se sigue enfrentando a la pandemia de coronavirus con avance de un segundo rebrote generalizado de Covid-19. Actualmente hay más de una decena de brotes activos en España y los rastreadores de Sanidad se esfuerzan para que esos focos estén lo más acotados posibles.
Es decir, que los contagios no se extiendan más allá del localizado. Con cuatro comarcas aragonesas que han retrocedido a la fase 2 de la desescalada, los brotes que acaparan la atención del Centro de Coordinación de Alertas, con Fernando Simón al frente, son los de Huesca, Málaga y Cantabria
El ministro de Salud, el Salvador Illa, detallada el pasado miércoles el «plan de preparación y respuesta a una segunda ola de COVID-19» en la cara de la segunda ola de contagio que, todos los expertos están de acuerdo en que va a suceder tarde o temprano. La base de este plan es establecer tres niveles de riesgo bajo, medio o alto. Aunque los criterios exactos de discernimiento entre los brotes leves y graves, aún no son conocidas.
Los hogares de ancianos
Las residencias de ancianos, que fueron duramente golpeadas por el virus durante la primera ola de la pandemia, continúan siendo el principal foco de contagio y de expansión del coronavirus. Fernando Simón ha explicado, ya que «en residencias, con un único caso ya se está considerando brote. Y no tiene por qué ser un caso sintomático».
En otros entornos hace falta al menos una cadena identificada de tres contagios para activar el protocolo de alerta. Desde Sanidad se refieren a este plan como una «sobrerreacción» a propósito para no repetir «lo que se vivió hace unos meses».
El Ministerio de Sanidad ha detectado en las últimas semanas cerca de 40 rebrotes de covid-19, aunque de riesgo son alrededor de una decena y que «de verdad» le preocupen sólo dos, el rebrote que afecta ya a 250 personas en cuatro comarcas de Aragón y a 89 en un centro de acogida de Málaga.